Услуги и специалисты

Невролог

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ

Ф.И.О.

КАТЕГОРИЯ СПЕЦИАЛИСТА

СТАЖ РАБОТЫ

Врач-невролог

 Яшина Нина Леонидовна  Первая  16 лет

Врач-невролог

Муренец Роман Сергеевич

Первая

15 лет

Врач-невролог

Шорикова Альбина Леонидовна

Вторая

5 лет

 

 

 

 

Невро́лог (до 1980х г. — невропато́лог[1]) — врач, получивший высшее медицинское образование и прошедший специализацию поневрологии. Невролог занимается диагностикой и лечением болезней, связанных с нервной системой. Это заболевания центральной(головной и спинной мозг) и периферической нервной системы (нервные волокна). Например: опухоли головного и спинного мозга,невриты, невралгии, инсульты и другие нарушения кровообращения головного мозга, энцефалиты, приступы эпилепсии. Многие из этих заболеваний сопровождаются изменением поведения и психического функционирования, тогда к лечению таких пациентов привлекаются психиатры и иногда психотерапевты.

Лазерная и магнитолазерная терапия

Лазерная и магнитолазерная терапия – метод физиотерапии, использующий глубоко проникающее низкоинтенсивное лазерное излучение в лечебных целях. Сфокусированный луч физиотерапевтического лазера воздействует на клетки и ткани организма, стимулируя обменные и регенеративно-восстановительные процессы, активизируя микроциркуляцию крови и питание тканей. В результате быстрее купируются воспалительные процессы, уменьшается или исчезает боль, ускоряется восстановление после заболевания или травмы, улучшается работа иммунной системы. Магнитное поле усиливает действие лазера, повышая эффективность физиотерапевтического лечения.

Показания:

  • воспалительные процессы ЛОР-органов
  • заболевания нервной системы (неврологические симптомы остеохондроза, невралгия тройничного нерва, нейропатия лицевого нерва, герпетические симпатоганглиолиты, травматические повреждения периферических нервов, мигрень, ВСД с симпатоадреналовыми кризами, ДЦП)
  • гинекологическая патология (воспалительные процессы женской половой сферы, дисфункциональные маточные кровотечения, эрозии шейки матки)
  • хирургическая патология (трофические язвы, инфицированные раны, облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей и диабетическая ангиопатия, варикозное расширение вен, флебиты, тромбофлебиты, ожоги, переломы костей, деформирующий остеоартроз, периартрит, пяточные «шпоры», послеоперационные осложнения)
  • кожные заболевания (экзема, токсикодермия, фурункулез, келоидные рубцы, рожистое воспаление)
  • внутренние заболевания (дыхательной системы, в том числе бронхиальная астма, ИБС, миокардиты, гипертония 1-2 ст., ЯБ, ДЖВП, колиты, РА)
  • стоматологические заболевания (пародонтоз, альвеолиты, гингивиты, глоссалгия,пульпиты)
  • нарушения иммунитета
  • предупреждение заболеваний, раннего старения

Лечебная блокада

Поскольку самой частой  причиной обращения пациентов к врачу является боль, то и задача врача не только установить  её причину, но и устранить боль, и  по возможности, сделать это как можно быстрее. Существует множество способов лечения боли: медикаментозный, физиотерапевтический, массаж, мануальная терапия, иглотерапия  и др.

Одним  из методов лечения болевого синдрома в практике врача невролога является лечебная блокада.

Метод лечебных блокад является самым молодым, по сравнению с другими - медикаментозным, хирургическим, психотерапевтическим и многочисленными физическими методами лечения, таких как массаж, иглотерапия, мануальная терапия, вытяжение и др.

Анестезирующие блокады, разрывая порочный круг: боль — мышечный спазм — боль, оказывают выраженное патогенетическое воздействие на болевой синдром.

Лечебная блокада – это современный метод терапии болевого синдрома и других клинических проявлений заболеваний, основанный на введении лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг, ответственный за формирование болевого  синдрома.  По сравнению с другими методами  (медикаментозный, физиотерапевтический,  массаж, мануальная терапия, иглотерапия и др.),  лечебные  блокады применяются сравнительно  недавно -  примерно 100 лет и принципиально отличаются от других методов терапии болевых синдромов.

Основная цель блокады  -  по возможности устранить причину боли.  Но немаловажным моментом является и борьба с самой болью. Эта борьба должна быть проведена достаточно быстро, с наименьшим количеством побочных эффектов, материальных  и временных затрат. Иными словами быстро и эффективно. Именно этим условиям отвечает метод блокад.

Существуют несколько  вариантов блокад.

Это локальные блокады и сегментарные.

Локальные блокады делают непосредственно в зоне поражения, в зоне измененной реакции ткани, под очаги поражения или вокруг них, где есть воспаление, рубец и др. Они могут быть  периартикулярными  (в околосуставные ткани) и периневральными (в каналы, где проходят нервы).

К сегментарным относят паравертебральные блокады, т.е. в проекцию определенных сегментов позвоночника. Вариант такой сегментарной терапии имеет объяснение.  Каждому сегменту позвоночника и спинномозговому нерву соответствует определенный участок кожи, соединительной ткани  (он называется дерматом), мышцы (миотом) и определенный «отрезок» костной системы (склеротом). В сегменте происходит переключение нервных волокон, поэтому возможно и перекрестное влияние. Воздействуя с помощью внутрикожного введения лекарственного вещества в определенный дерматом,  можно оказывать влияние как  на соответствующий сегмент позвоночника, так  и на состояние внутренних органов, иннервируемых данным сегментом спинного мозга, достигая терапевтического эффекта. И, наоборот, при заболеваниях внутренних органов в определенном сегменте может происходить поражение соответствующего дерматома или миотома. В соответствии с этим же механизмом с помощью влияния на миотом или склеротом можно достигать терапевтического воздействия в отношении внутренних органов.

Какие препараты используют для блокад? Преимущественно это местные анестетики (новокаин, лидокаин и др.) и стероидные препараты (дипроспан, кеналог и др.), возможно применение сосудистых препаратов. Лекарственные средства отличаются друг от друга по длительности эффекта, по уровню токсичности, по эффективности, по механизму действия. Только врач может определить показана ли блокада в данном случае,  каким препаратом и какой вариант блокады предпочтительнее.

В чем преимущество метода лечебных блокад?

Быстрый обезболивающий эффект

Быстрый обезболивающий эффект блокад обусловлен тем, что  анестетик непосредственно уменьшает повышенную импульсацию  преимущественно по медленным проводникам нервной системы, по которым и распространяется хроническая боль.  При других методах (электронейростимуляции, иглотерапии и других физических факторах) происходит стимуляция преимущественно же быстрых нервных проводников, что рефлекторно и опосредованно тормозит болевую  импульсацию, поэтому обезболивающий эффект развивается медленнее.

Минимальные побочные эффекты

При медикаментозном методе (прием таблеток или внутримышечные инъекции) лекарственные препараты сначала попадают в общий кровоток (где они не так нужны) и только потом, в меньшем количестве – в болезненный очаг. При блокаде же лекарственные вещества доставляются непосредственно в патологический очаг (где они наиболее необходимы), и только потом в меньшем количестве поступают в общий кровоток. 

Возможность многократного применения

Конечно,  при блокаде  анестетик лишь временно прерывает болевую, патологическую импульсацию, сохраняя другие виды нормальных нервных импульсов. Однако временная, но многократная блокада  болевой  импульсации  из патологического очага позволяет добиться выраженного и продолжительного терапевтического эффекта. Поэтому лечебные блокады могут применяться многократно, при каждом обострении.  

Комплексные терапевтические эффекты

Кроме  основных преимуществ (быстрого обезболивания, минимального токсического эффекта) лечебные блокады обладают целым рядом терапевтических эффектов. Они снимают на длительное время местное патологическое мышечное напряжение и сосудистый спазм, воспалительную реакцию, отек. Они восстанавливают нарушенную трофику местных тканей. Лечебные блокады, прерывая болевую импульсацию из патологического очага, приводят к нормализации рефлекторных взаимоотношений на всех уровнях центральной нервной системы.

Таким образом, лечебные блокады являются патогенетическим методом терапии клинических проявлений ряда заболеваний и болевых синдромов. Опыт применения лечебных блокад  говорит о том, что лечебные блокады являются одним из эффективных методов лечения  болевого синдрома.     

Однако надо помнить, что лечебные блокады, как и любой другой метод терапии, особенно инъекционный, сопряжен с риском возникновения некоторых осложнений, имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Многолетний опыт докторов  и большой опыт других лечебных учреждений показывает, что осложнения от блокад токсического, аллергического, травматического, воспалительного и другого характера наблюдаются не чаще, чем от обычных внутримышечных и внутривенных инъекций. Высокая квалификация докторов клиники сводит вероятность возникновения осложнений от лечебных блокад до минимума.

Но в любом случае необходимость назначения данного вида лечения определяется только доктором. 

КОД услуги

УСЛУГИ НЕВРОЛОГА

СТОИМОСТЬ, руб

Нвр 1

Первичная консультация врача-невролога высшей и первой категории

1300

Нвр 2

Повторная консультация врача-невролога

900

Нвр 3

Внутримышечное введение лекарства

100

Нвр 4

ЛАЗЕРНАЯ и МАГНИТОЛАЗЕРНАЯ терапия заболеваний нервной системы – за 1 процедуру

400

Нвр 5

Лечебная блокада карпального канала анестетиком и глюкокортикоидом

500

Нвр 5а

Лечебная блокада карпального канала анестетиком  и глюкокортикоидом

500